О школе Start Up.

shkola Start Up

Каждый раз, когда начинаешь новое дело, очень сложно сделать первый шаг, наметить план действий, найти нужную (правильную) информацию, получить руководства к действию. И очень хорошо, когда на твоем пути встречается нужный человек-помощник.

В моем случае все получилось успешно: я нашла целую команду- команду школы Start Up. Успех заключается в том, что с вами работает целая команда «тренеров», людей, которые указывают план действий и ведут вас к финишу.

В данной программе мне нравиться следующее:

  1. Последовательность занятий. Они построены по принципу: от простого – к сложному.
  2. Принцип «и стар и млад», то есть информация излагается таким образом, что она понятна не только продвинутым пользователям, но и «чайникам», которые вчера запутались во всемирной паутине.
  3. Четкое расписание занятий. Вы всегда можете спланировать свой рабочий график и подстроить его к занятиям в школе.
  4. Длительность занятий около 1 часа. В данном случае вы не устаете, максимально сосредоточены и получаете достаточное количество информации за оптимальное время (нет разговоров по типу «из пустого в порожнее»).
  5. Если вам не удалось посетить онлайн-вэбинар, вы можете просмотреть его в записи.
  6. Принцип «самостоятельности». Всю работу вы проделываете самостоятельно, четко руководствуясь домашними занятиями. В занятиях каждое действие сопровождается подробной видео-инструкцией, такой, что все разжевано, в рот положено, только проглотить осталось.
  7. На каждом занятии рассматривается вариант монетизации сайта. Особенно это важно для людей, которые не имеют ни малейшего представления об этом или совсем смутное.
  8. Бонусы и розыгрыши. Вы не только учитесь, но и имеете возможность выиграть хороший приз за победу в конкурсе ( а это не может не радовать).
  9. Определенное внимание уделяется саморазвитию (рекомендуются книги, статьи, семинары).

10.  И самое главное – ВСЕ ЭТО БЕСПЛАТНО!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Так что если вы решили начать свой интернет – проект или начали его и пришли в тупик ( как я!), то добро пожаловать!

Хороший Start – это Start Up!!!!!!!!!

Рубрика: Интересно знать | Добавить комментарий

Возбудитель гонореи.

 зерна кофеВозбудитель гонореи, Neisseria gonorrhoeae - гонококк бобовидной формы, расположенные парами, вогнутой стороной друг к другу, как зерна кофе, относится к семейству Neisseriaceae (род Neisseria). В среднем, длина клетки 1,25 мкм, ширина – 0,8 мкм. Снаружи Neisseria gonorrhoeae покрыта капсулой, а на своей поверхности имеют пили (нити), при помощи которых прикрепляются к поверхности клеток. Этими ворсинками обеспечивается вирулентность возбудителя.

возбудитель гонореиМикроорганизмы  неустойчивы к воздействию внешней среды ( температуры свыше 55 ⁰С, воздействию прямых солнечных лучей, высыханию, обработке антисептиками).

При остром процессе возбудитель гонореи располагается внутриклеточно, при хроническом – внутри- и внеклеточно. В настоящее время, под воздействие антибиотиков и антисептиков, микробы научились трансформироваться в особую форму – L- форму, устойчивую к химическим воздействиям, некоторые формы способны продуцировать B-лактомазу. Данные формы устойчивы к антибиотикам и не распознаются иммунной системой, что затрудняет диагностику и лечение венерического заболевания.

Основной путь передачи за заболевания – половой, возможен также бытовой (чаще у детей), передача инфекции внутриутробно не доказана.

Рубрика: Гонорея | Метки: | Добавить комментарий

Гонорея у мужчин.

Гонорея у мужчин вызывается возбудителем Neisseria gonorrhoeae. Микроорганизм поражает следующие отделы мочевыделительной системы: мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, семенные пузырьки, простату.гонорея у мужчин

Гонорейный уретрит  – воспаление мочеиспускательного канала, проявляется болями, жжением при мочеиспускании, обильными желто- зелеными выделениями из мочеиспускательного канала.

При распространении инфекции вверх, на слизистую мочевого пузыря, развивается цистит. Клинически он представлен частым болезненным мочеиспусканием, болями внизу живота, частыми позывами на мочеиспускание, мелкие порции мочи, ощущение «незаконченности» акта, зелеными выделениями из мочеиспускательного канала.

Гонорейный везикулит – воспаление семенных пузырьков, проявляется зудом, болями в уретре, болями  при мочеиспускании, зелеными выделениями из канала, повышенной возбудимостью, частыми эрекциями, болью при эякуляции, примесями гноя и крови в сперме.

Простатит – воспаление предстательной железы  – подразделяют, в зависимости от распространенности процесса, на катаральный, фолликулярный, паренхиматозный. Катаральный простатите воспалены протоки предстательной железы. Пациента беспокоят частые позывы на мочеиспускание,  ощущение давления в промежности, мутная моча.

Фолликулярный простатит развивается при закупорке выводных протоков железы и скоплении в них гноя. При этом больной жалуется на постоянное чувство жжения, давления в промежности, заднем проходе, боли в конце акта мочеиспускания. При осмотре предстательная железа увеличена, бугристая, болезненная.

При паренхиматозном простатите в воспалительный процесс вовлекается вся железа. Она увеличивается в размерах, в ней образуются абсцессы. Пациента беспокоят боль в промежности, отдающая в задний проход, половой член, крестец, затруднение мочеиспускания или полная задержка мочи, боль при дефикации.

Гонорея у мужчин, как и у женщин, подразделяется на свежую и хроническую. При хронической форме симптомы могут быть минимальными или вовсе отсутствовать, и диагноз может быть случайной находкой при лабораторном обследовании.

При несвоевременном лечении данного венерического заболевания могут появиться серьезные осложнения: воспаления придатков яичек и самих яичек, семявыносящих каналов, с последующей стриктурой их, что может служить причиной бесплодия.

Подробно об осложнениях гонореи поговорим в отдельной статье.

Рубрика: Гонорея | Метки: | 1 комментарий

Гонорея у женщин.

Гонорея у женщин – инфекция передающаяся половым путем. Возбудителем которой является Neisseria gonorrhoeae. Поражаются, в основном, отделы мочеполовой системы, выстланные однослойным призматическим эпителием (мочеиспускательный канал, бартолиновые железы, шейка матки, эндометрий матки, маточные трубы).

Принято выделять несколько форм гонореи:

  1. Свежая (с момента заражения прошло менее 2 месяцев): острая, подострая, торпидная (асимптомная).
  2. Хроническая форма (с момента заражения прошло более 2 месяцев).
  3. Латентная (скрытое течение, нет лабораторного подтверждения инфекции).

Гонорейный уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Пациентка жалуется на боль, жжение, рези при мочеиспускании, отверстие мочеиспускательного канала гиперемировано, отечно, имеется слизисто- гнойное отделяемое.

Гонорейный бартолинит (воспаление бартолиновой железы) характеризуется округлым образованием у основания большой половой губы, отеком слизистой над ним, сильной болезненностью при пальпации, ходьбе, повышением температуры тела до 38-39ºС. При осмотре: у основания большой половой губы отек, покраснение, округлое образование, эластичной консистенции, от 1 см в диаметре, болезненное. Иногда образование самостоятельно вскрывается, и изливается гнойное содержимое.

Гонорейный эндоцервицит (воспаление шейки матки) проявляется желто-зелеными выделениями из половых путей. При осмотре шейка матки гипремирована с желто- зеленым отделяемым.гонорея у женщин

Гонорейный эндометрит – вовлечение в воспалительный процесс эндометрия матки. При этом нарушается менструация. Она становится длительной и обильной, появляются боли внизу живота, повышается температура тела, из половых путей – обильные серозно- гнойные бели. При влагалищном осмотре матка болезненная.

Гонорейный сальпингоофорит (воспаление придатков матки). Клинически представлен повышенной температурой, болями в подвздошных областях, нарушением менструального цикла, зелеными выделениями из половых путей. При осмотре придатки тяжистые, отечные, болезненные.

Гонорейный пельвиоперитонит – воспаление брюшины таза. Процесс острый и может угрожать жизни женщины. Температура высокая 38-39⁰С. Женщину беспокоят острые боли внизу живота, слабость, потливость, сердцебиение, тошнота, рвота, диарея. Осмотр затруднен из-за доскообразного напряжения мышц живота, болезненные тракции за шейку матки, болезненная пальпация заднего свода. При пункции брюшной полости через задний свод получают гнойное зеленое отделяемое.

Гонорея у женщин имеете клинику при острой стадии процесса. При подостром течении и хроническом симптомы скудные или вовсе отсутствуют, и диагноз выставляется только на основании лабораторных анализов.


Рубрика: Гонорея | Метки: | Добавить комментарий

Профилактика хламидиоза.

Профилактика хламидиоза, в принципе, не отличается от профилактики других заболеваний, передаваемых половым путем. Наиболее оптимальным средством профилактики является правильное сексуальное поведение (ответственно относиться к выбору полового партнера, исключать случайные половые связи, использовать презервативы при неуверенности в здоровье своего партнера).

профилактика хламидиозаПрофилактика хламидиоза включает правильную гигиену половых органов, так как биоценоз влагалища участвует в поддержании местного иммунитета и защите от ИППП.

Если у вас имеется несколько половых партнеров, то следует несколько раз в год обследоваться на хламидиоз, так как чаще инфекция протекает бессимптомно.

Обязательно обследоваться на хламидиоз обоих половых партнеров перед планированием беременности, так как это позволит избежать многих осложнений течения беременности и послужит профилактикой хламидийной инфекции у детей.

При выявлении  Chlamуdia trachomatis следует обследовать сексуального партнера. Лечению подвергаются половые партнеры. При лечении следует четко следовать рекомендациям врача.

Как любое другое заболевание, хламидиоз проще избежать, чем лечить, поэтому будьте бдительны к своему здоровью.

Рубрика: Хламидиоз | Метки: | 1 комментарий

Профилактика хламидиоза у беременных и новорожденных.

Профилактика хламидиоза у беременных и новорожденных включает следующие статьи:

профилактика хламидиоза

  1. Обязательное обследование всех беременных на Chlamуdia trachomatis на ранних сроках беременности и своевременное обязательное лечение при подтверждении заболевания.
  2. Обследование и лечение половых партнеров, с целью предотвращения реинфицирования.
  3. Пропаганда использования презервативов.
  4. Всеобщая доступность бесплатной диагностики.
  5. Разъяснение и пропаганда того, что оптимальным путем профилактики осложненного течения беременности, послеродового периода, внутриутробного инфицирования является своевременная диагностика и лечение инфекции (а значит во время прегравидарной подготовки).
  6. Использование для профилактики хламидийного конъюнктивита у новорожденных эритромициновой мази.
  7. Своевременная профилактика глазных осложнений у новорожденного, а также хламидийного назофарингита и пневмонии (читайте «Хламидиоз у детей»).
Рубрика: Хламидиоз | Метки: | Добавить комментарий

Критерии излечения хламидиоза.

критерии излечения хламидиозаСледует различать клиническое и этиологическое излечение Chlamуdia trachomatis. Истинным является этиологическое излечение, так как очень часто инфекция имеет бессимптомное или малосимптомное течение. Критерием этиологического излечения является культуральный метод, так как он дает возможность выявить в организме пациента жизнеспособных возбудителей. Данный метод обследования можно использовать через 7-10 дней после окончания лечения. Через месяц в качестве контроля может быть использован  метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) либо реакция прямой иммунофлюоресценции (ПИФ).  Данные реакции повторяют 2 раза с интервалом в 4 недели. Лабораторное излечение можно выставить при отрицательном результате анализов на хламидии.

Критерии излечения хламидиоза методом ИФА проводится через 1,5-2 месяца. Об излеченности можно говорить, если IgA не выявлены, а титр IgG уменьшился в 4-6 раз.

Выполнять контрольные исследования через 3-4 месяца не имеет смысла, так в данном случае при положительных результатах сложно судить о недолеченности или о реинфекции.

Рубрика: Хламидиоз | Метки: | Комментарии (2)

Осложнения хламидиоза.

Осложнения хламидиоза могут возникнуть при несвоевременном или некорректном лечении Chlamуdia trachomatis, при скрытом течении инфекции. При этом происходит восходящее распространение микроорганизмов из первичного очага.

У мужчин наиболее часто возникает хламидийный эпидидимит (воспаление придатков яичка), везикулит (воспаление семенных пузырьков), фуниклит (воспаление семенного канатика), простатит, которые могут вызвать  бесплодие.

осложнения хламидиоза

спаечный процесс малого таза

У женщин инфекция из шейки матки распространяется на эндометрий и маточные трубы, вызывая хламидийный эндометрит и сальпингит. Из маточных труб хламидии попадают в полость малого таза, вызывая пельвиоперитонит.  Спаечный процесс, развивающийся при этом, является причиной бесплодия или внематочной беременности.

Осложнения хламидиоза, возникающие при беременности, приводят к самопроизвольным выкидышам, преждевременным родам, хорионамниониту, внутриутробному инфицированию плода. Подробно об этом можно прочитать в статье «Хламидиоз при беременности».

Хламидийный перигепатит (синдром Фитц-Хью-Куртиса)  – воспаление  околопеченочного пространства, сопровождающееся спаечным процессом в надпеченочной и подпеченочной области, иногда симптомами холецистита.

Синдром Рейтера проявляется триадой симптомов: конъюнктивит, артрит и уретрит (у женщин цервицит). Чаще данное осложнение встречается у мужчин и приводит к серьезным повреждениям суставов, вплоть до инвалидизации.

Еще одно осложнение хламидиоза развивается при венерической лимфогранулеме (хламидийное воспаление паховых, параректальных, запирательных и подвздошных лимфоузлов)- артрит, менингит, менингоэнцефалит, гепатит, узловая эритема, стриктура прямой кишки.

Все вышеприведенные осложнения инфекции свидетельствуют о необходимости своевременного лечения половых партнеров и обязательном проведении контроля излечености.

Рубрика: Хламидиоз | Метки: | 1 комментарий

Лечение хламидиоза при беременности.

Лечение хламидиоза при беременности осуществляется без сомнений при остром процессе либо при активации хронического, при реинфекции, так как последствия данного заболевания очень серьезные как для самой женщины, так и для плода (о них можно прочитать в статье «Хламидиоз при беременности»). Определенные трудности в лечении Chlamуdia trachomatis связанны с выбором антибактериального препарата, так как он должен быть безопасным для плода, а также с воздействием на иммунную систему женщины, которая претерпевает серьезные изменения в связи с гормональной перестройкой.

лечение хламидиоза при беременностиЛечение хламидиоза при беременности включает не только противомикробные препараты, но и иммуномодуляторы, эубиотики, противогрибковые лекарства. Назначается терапия со второго триместра беременности.

Из противомикробных препаратами выбора являются макролиды.

  1. Вильпрофен (джозамицин) по 0,5 г 2 раза в сутки 10 дней.
  2. Кларитромицин по 0,25 г 2 раза в сутки 10 дней.
  3. Ровамицин (спирамицин, дорамицин) по 3 млн. 3 раза в сутки 14 дней.
  4. Макропен 400 мг 3 раза в сутки 14 дней.
  5. Азитромицин (сумамед) по 0,5 г в день 5 дней.

Местно во влагалище вводят:

  1. Гино- певарил 150 по 1 свече интравагинально в течение 3 дней.
  2. Крем Далацин 2% по 1 дозе на ночь во влагалище 7 дней.
  3. Таблетки Тержинан по 1 таблетке на ночь 10 дней.

После окончания противомикробной терапии назначается иммуномоделирующее лечение.

  1. Миелопид внутримышечно 1 доза 1 раз в сутки 5 дней в сочетании с комплексным иммуноглобулиновым препаратом (КИП) по 1 свече в день во влагалище 5 дней.
  2. Препараты интерферона. Генферон (Виферон) по 500 тыс. ЕД 2 раза в сутки во влагалище 10 дней.

Третьим этапом идут эубиотики местно и системно.

  1. Свечи Бифидумбактерин 1 свеча 2 раза в сутки 10 дней.
  2. Свечи Ацилакт по 1 2 раза в сутки 10 дней.
  3. Сухой ацилакт 5 доз во флаконе, 1 флакон перорально 10-30 дней.
  4. Бифидумбактерин 5 доз 1 раз в сутки внутрь  10-30 дней.

В случае лечения обострения хронической хламидийной инфекции терапию следует начинать с иммунной коррекции.

Контроль излеченности хламидии трахоматис проводят через 4 недели методом ПЦР.

Рубрика: Хламидиоз | Метки: | Комментарии (4)

Диагностика хламидиоза при беременности.

Диагностика хламидиоза при беременности производиться следующими методами.диагностика хламидиоза при беременности

1. Молекулярно-биологический метод. Основан на анализе ДНК или РНК.

  • Метод ДНК- зондов – лигазная цепная реакция, полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • Метод иммунофлюоресценции – прямая и косвенные модификации.

2. Метод иммуноферментного анализа (ИФА) – определение моноклональных антител IgM, IgA, IgG в крови. Выявленные в сыворотке высокие титры IgM свидетельствуют в пользу острого процесса. Если они выявляются на фоне IgG, то об остром процессе либо об обострении хронического. IgA появляются в крови на 10 день заболевания. Определение в последовательных исследованиях IgA говорит о хронической хламидийной инфекции. IgG говорят о хроническом хламидиозе, однако если через 3-4 недели отмечается рост титра данных иммуноглобулинов, то процесс активный. ИФА помогает не только установить наличие инфекции в крови, но и уточнить стадию заболевания, а также эффективность проведенной терапии. Для интерпретации лабораторных данных важно не только наличие антител, а и их титр. Титр – это наименьшее разведение, в котором определяются антитела. Оценку титра производят относительно к пограничного. Для IgM иIga это значение 1:50, для IgG- 1:100. Если показатели ниже данной границы следует повторить анализ с интервалом 14 дней. Приблизительные значения и колебания титров в зависимости от стадии процесса приведены в таблице.

Стадия заболевания Классы антител Титры IgG Титры IgA Титры Ig M
Острая Ig G, Ig А, Ig M >100-6400 > 50-1600 > 50-3200
Хроническая Ig A, Ig G > 100-1600 <50 >50-200
Реактивация или реинфекция (обострение или повторное заражение)

Ig A, Ig M

>100-51200 >50-400 <50
Состояние после реконвалесценции (выздоровления) Ig G > 100-400 <50 <50

Не следует полагаться лишь только на серологические тесты, так как их информативность низкая ( около 50%). Данный метод является дополнительным к ПЦР или методу культуры клеток.

3. Метод культуры клеток. В данном случае Chlamydia trachomatis выделяют в культуре клеток. В настоящее время данное исследование является «золотым» стандартом, но оно дорогостоящее.

4. Микроскопия мазка. Данный метод может выявить только свежую хламидийную инфекцию. Информативность его 20%.  Мазок окрашивается по Романовскому-Гимзе, осматривается под микроскопом. Обнаруженные внутриклеточные включения свидетельствуют о хламидиозе. Диагностика хламидиоза микроскопией мазка в настоящее время не проводиться из-за низкой информативности.

Рубрика: Хламидиоз | Метки: | Добавить комментарий